上海医保卡怎么用

初心教育 · 2024-12-26 07:20:12

在上海使用医保,主要涉及以下几个步骤和注意事项:

准备医保凭证

医保凭证可以是实体社保卡或电子医保凭证。实体社保卡可以通过随申办小程序搜索“社保卡申领”进行申领,电子医保凭证也可以在同一小程序中搜索“电子医保凭证”获取。

就医前的准备

在一、二级定点医疗机构的自助终端可以领取门急诊就医手册,就医前可以在前台或自助机器上领取,也可以直接扫描随申办小程序中的二维码进入。

预约挂号或到医院挂号

可以通过随申办小程序进行医院挂号服务,直接在小程序中搜索“挂号”并按照提示操作。

就医过程

参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡(即医保卡)可以直接到本地定点医疗机构就诊。在医院医保办登记并审验证卡后,需要交住院押金,住院期间自费项目需经患者同意并签字,现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分,统筹范围内的由医院先垫支,最后结算出院费用。

费用结算

参保人员出院时,医疗机构会提供费用清单,其中统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算,个人需要支付起付标准费、床位费、个人应当负担比例部分的费用以及自费项目费用。

医保卡的使用

医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊支付和住院个人承担的部分。在就医时,出示医保卡证明参保身份,个人自付部分由自己用医保卡或现金支付,医保报销部分由医保和医院结算。

查询与修改

可以通过拨打电话95566进行余额查询,也可以在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。密码修改可以通过拨打电话95566或持身份证到中行储蓄所进行修改,忘记密码时持身份证到中行储蓄所挂失并更改密码。

注意事项

医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则会停止该卡的使用。住院费用在医保范围内的,根据实际花销的额度,报销比例在55%-65%之间。

这些步骤和注意事项可以帮助你更好地理解和使用上海医保,确保顺利享受医疗保险待遇。

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