上海就医报销流程如下:
在就医时
携带本人社会保障卡、身份证和户口本(居住证)等材料,到社保经办机构办理就医登记。
在就诊医院的医保科进行登记,使用医保卡挂号,并使用医保卡支付医保范围内的费用。
结算时
向医院提供本人社会保障卡和身份证等材料,医院会将相关材料上传至社保经办机构,经审核后,可按照规定享受医保报销。
在结账时,个人自付的部分由自己用医保卡余额或现金支付,医保报销的部分由医保和医院直接结算。
异地就医
对于在外居住(不少于半年)的人员,需到户籍所在区医保局办事大厅办理异地就医申请,经过批准后,可以将异地治疗病历、发票等带回或请亲友到区医保局办事大厅审核报销。
对于临时外出(如旅行、出差、探亲等)的人员,只有急诊才能予以报销。如果不是急诊,则必须请急诊护士在挂号单上敲上“急诊”章,才能到区医保局办事大厅报销。
报销材料准备
就医结束后,需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料,并填写相关报销申请表格。
将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请。
审核报销申请
当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核,审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。
参保人员可凭相关单据到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。
建议:
尽量选择医保定点医院进行就医,以确保能够直接使用医保进行结算。
异地就医前,务必先了解并办理相关手续,以确保报销流程顺利进行。
保留好所有相关的就医和报销材料,以便在需要时能够及时提供。