开伤残证明通常需要遵循以下步骤：
准备材料
有效的身份证明（身份证、户口本）；
近期免冠照片（通常为2寸，具体要求可能因地区而异）；
如有需要，提供医院出具的病历、诊断证明等相关医疗文件。
提交申请
到户籍所在地的乡镇或县级残疾人联合会（残联）提交书面申请；
填写《中华人民共和国残疾人证》申办表和残疾评定表。
进行评定
到指定的医院进行残疾程度分级，医生会根据国家规定的残疾标准进行评定；
医院会出具《残疾人体检诊断书》，并由院长签字、盖章。
审核与领证
将医院出具的《残疾人体检诊断书》和其他相关材料提交给残联进行审核；
审核通过后，残联会打印并发放《残疾人证》。
请注意，不同地区可能有细微的差别，具体流程和要求建议咨询当地的残联或通过政府官方网站查询最新信息。