卫生承诺书通常包含以下几个要素：
标题 ：明确标明“卫生承诺书”字样。承诺人信息：
包括承诺人的姓名、单位名称（如适用）、联系方式等。
承诺内容
遵守相关法律法规，如《食品安全法》、《职业病防治法》等。
保证场所卫生，如室内外环境整洁、无异味、无垃圾堆积等。
负责食品或服务的安全，如食品原料合格、食品添加剂使用规范等。
承诺人承担的责任，如对食品安全事故负责、对环境卫生维护负责等。
承诺的履行期限和方式，如定期检查、及时报告变更情况等。
承诺的履行：
承诺人承诺将依照上述内容履行自己的卫生责任，并愿意接受监督检查。
结尾：
承诺人签名或盖章，并注明日期。
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卫生承诺书
本人/本单位承诺遵守以下卫生规定：
1. 保证室内外环境整洁，无异味、无垃圾堆积。
2. 负责食品或服务的安全，确保食品原料合格、食品添加剂使用规范。
3. 遵守相关法律法规，如《食品安全法》、《职业病防治法》等。
4. 愿意接受监督检查，并对违反承诺的行为承担相应责任。
承诺人签名/盖章：__________
日期：__________
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请根据具体情况调整上述模板内容，以确保承诺书的准确性和适用性。