遗弃罪的认定需要综合考虑以下四个方面的构成要件：
犯罪对象特定
遗弃罪的犯罪对象必须是年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人。这里的“没有独立生活能力”指的是不具备或者丧失劳动能力，无生活来源而需要他人在经济上予以供给扶养，或者虽有经济收入，但生活不能自理而需要他人照顾等情况。
犯罪主体具有扶养义务
遗弃罪的犯罪主体是对上述对象负有扶养义务的人。扶养义务的来源广泛，包括但不限于夫妻间的相互扶养义务、父母对子女的抚养教育义务、子女对父母的赡养扶助义务，以及养父母与养子女、继父母与继子女之间的扶养义务等。
行为人拒绝扶养且有能力扶养
遗弃罪的行为人不仅要有扶养义务，还必须具有扶养能力，且拒绝履行扶养义务。如果行为人因天灾或下岗待业等原因，连自己的生活都难以维持，因而未尽扶养义务的，不能认定为拒绝扶养。
情节恶劣
遗弃罪要求行为人的遗弃行为必须达到情节恶劣的程度，才能构成犯罪。情节恶劣的认定，通常包括因遗弃而使被害人走投无路、被迫自杀，或者因遗弃而致被害人精神失常、重伤、死亡等情形。
在司法实践中，遗弃罪的认定需要综合考虑行为人的主观故意、客观行为以及被害人的实际情况。例如，行为人将年幼的子女或生活不能自理的老人置于无人看管的状态，或者拒绝提供必要的生活照料和经济支持，导致被害人生活无着、流离失所，甚至造成严重后果的，均可能构成遗弃罪。
此外，遗弃罪与故意杀人罪在司法实践中有时存在界限模糊的情况，需要仔细区分。
综上所述，遗弃罪的认定需要严格依据法律规定的构成要件，并结合具体案件情况进行综合判断。