上海医保卡的报销流程大致如下:
就医登记
携带社会保障卡、身份证和户口本(居住证)等材料,到社保经办机构办理就医登记。
就诊
在就诊医院的医保科进行登记,使用医保卡挂号,并支付医保范围内的费用。
住院报销
在医保定点医院住院时,出示医保卡证明参保身份和挂号,医保报销部分由医保和医院直接结算,个人自付部分由个人用医保卡余额或现金支付。
报销材料准备
就医结束后,向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料,并填写报销申请表格。
提交报销申请
将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请,或选择网上进行申请。
审核报销申请
社保局或医保中心审核通过后,将报销款项打入个人银行账户。
住院费用结算
窗口工作人员核收报销资料后,出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
报销支付额由银行划入住院参保人员的智能IC卡金融账户中,参保人员可凭IC卡提取现金。
零星报销
对于在外地发生的急诊医疗费用等特殊情况,可在规定时间内到就近的医保服务点申请零星报销。
请注意,报销比例和起付线会根据不同的医疗机构等级和个人参保情况有所不同。此外,医保卡内的余额也会影响个人自付部分的支付能力。