工伤诉状怎么写

思维教育馆 · 2024-12-26 17:29:13

工伤诉讼状应当包含以下要素:

标题 :通常为“民事起诉状”或“民事起诉书”。

诉讼主体

原告:包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等信息。

被告:包括名称、住所、法定代表人姓名(如果适用)等信息。

诉讼请求

列出具体的工伤保险待遇请求,例如一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

赔偿金额和具体数额。

事实与理由

描述工伤事件经过,包括受伤原因、治疗过程、工伤程度等。

阐述所依据的法律条例和事实,说明为什么请求赔偿。

证据和证据来源

提供相关医疗证明、工资单、护理费发票、交通费住宿费票据等证据。

工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等相关文件。

结尾

指定递交诉状的法院名称。

具状人签名或盖章,注明具状日期。

附项(如果有):

提供相关副本、书证、证人信息等。

请确保所有信息准确无误,并符合当地法律法规的要求。在提交之前,建议咨询专业律师进行审核。

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