保险怎么调查骗保

哇哇百科课堂 · 2024-12-26 17:32:47

保险公司调查骗保通常遵循以下流程:

投保前调查

保险公司会对投保人的病史、健康状况、经济状况进行全面了解。

对于高保额保单,可能要求体检。

对于车险,保险公司会对保险车辆进行了解。

出险后调查

现场勘查,查看事故照片、公安部门证明、医院证明等。

理赔员发起理赔调查,调取就诊记录、体检记录等。

内部调查

调查人员可能与被保险人面谈、做笔录、现场取证。

调取事故现场监控录像、医疗记录、社保记录等。

取证确认

复印或拍照留存相关病历资料。

走访被保险人生活或工作场所,了解其家庭和财务状况。

法律行动

如果发现骗保行为,保险公司可责令退回骗取的保险金,并处以罚款。

严重情况下,保险公司可申请公安机关介入,追究法律责任。

与保险公司沟通

若调查结果显示疑点,保险公司会与被保险人沟通,要求其放弃索赔。

若被保险人拒绝,保险公司可能采取强硬立场,拒绝理赔,甚至移交公安局处理。

保险公司在调查骗保时,会利用大数据比对、风险监控等手段,确保调查结果的客观性和公正性。这一流程旨在维护保险市场的正常秩序,保护投保人的合法权益

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