选举委托书是选民为了委托他人代表自己行使选举权利而出具的法律文书。以下是选举委托书的基本格式和要点，请根据您的实际情况填写：
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选举委托书
委托人：[姓名]（身份证号码：[身份证号码]）
被委托人：[姓名]（身份证号码：[身份证号码]）
本人为中华人民共和国[省]市[乡]村村民，依法享有选举权。现因[具体原因]不能亲自参加将于[选举日期]举行的选举，特委托[被委托人姓名]代替本人参加本次选举。被委托人在本次选举中的一切行为，均由本人承担法律责任。本次委托的期限仅为[委托期限]（例如：从选举开始至结束），并且仅限于选举事项，其它时间和其他事项无效。
特此声明。
委托人：[签名或手印]
被委托人：[签名或手印]
日期：[填写日期]
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注意事项：
1. 委托书必须由委托人亲自填写，并签名或按手印确认。
2. 每一选民只能委托一人代为投票。
3. 委托的期限应明确指定，通常是从选举开始至结束。
4. 委托的范围仅限于选举事项，其他事务无效。
5. 委托书需要包含委托人和被委托人的身份证号码，以便核实身份。
6. 委托书可能需要附上委托人和被委托人的身份证复印件。
7. 委托书需要得到相关选举工作小组的同意才能有效。
请确保按照实际情况填写以上信息，并在规定的时间内提交给选举委员会或其他相关机构。