上海医保自负段怎么算

洛森百科 · 2024-12-26 21:34:30

上海医保的自负段计算方式如下:

门诊医疗费用

自负段金额为1500元。

报销比例根据年龄和医院等级不同而异。

住院医疗费用

自负段金额为1500元。

超出自负段1500元以上部分,医疗保险按照不同比例报销。

个人自付计算公式

```

个人自付 = (医疗费总额 - 400元) x 25% + 400元

```

住院起付标准

70岁以上人员和69岁以下在1955年12月31日出生,2000年12月31日前参加工作的人员自负段标准为700元。

其他退休人员自负段标准为1200元。

医保支付限额

城镇职工医疗保险的最高支付限额为39万,统筹报销比例高达85%。

医保目录分类自负

甲类100%全额报销,乙类只报销65%~90%不等,其余10%-35%的乙类费用需要自己支付。

请注意,医保政策可能会有更新,具体计算方式以最新的官方信息为准。

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