异地住院证明的开具流程通常包括以下几个步骤：
办理异地就医手续
由本人或单位办理异地就医证明表。
选择医院并获取证明
在选定的医院，由出诊医生帮助开具证明。
准备必要文件
本人身份证、医保卡。
单位出具的异地就医证明（如果适用，需要盖公司公章）。
本地医院出具的转院证明，需主治医师开具并由科主任签字，再到医院医保办公室办理。
社保机构审批
携带上述文件前往当地社保机构办理审批手续。
异地就医并报销
异地就医后，拿回县级社保局报销，报销比例可能因是否有本地医院出具的转院证明而有所不同。
请注意，具体流程可能因地区而异，建议联系当地社保局或医保办公室获取最新信息。