听证申请书应当包含以下要素：
申请人信息：
包括姓名、性别、民族、出生日期、住址、工作单位等。
请求事项：
明确申请听证的具体事项，例如对某个行政处罚决定提出异议。
事实与理由：
阐述申请听证的具体原因和依据，如对行政处罚决定不服，或认为处罚决定事实不清、证据不足等。
行政执法机关的名称：
指明提出申请听证的行政执法机关。
提交申请书的日期：
写明申请书递交的日期。
申请人签名或盖章：
申请人需在申请书上签名或盖章以确认申请。
```
听证申请书
申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，工作单位
请求事项：对[具体事项]申请听证
事实与理由：
[详细阐述申请听证的原因和依据]
此致
[行政执法机关名称]
申请人签名或盖章
[日期]
```
请根据具体情况填写上述内容，并确保所有信息准确无误。