三档医疗保险住院报销的具体流程和比例可能因地区而异,但以下是一些通用的步骤和比例,以深圳市为例:
住院登记
入院或出院时,持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
起付线
三级医院起付线为1000元,二级医院600元,一级医院400元。
报销比例
三级医院:75%
二级医院:80%
一级医院:85%
市外医院:70%
因工外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。
报销材料
身份证
医保卡
原始发票
用药清单
病历本等
报销流程
出院结算时,医院会计算报销金额和个人应自付金额,并直接与市区社会保险经办机构结算报销金额,个人自付金额由医院和参保人员本人结算。
注意事项
报销比例和金额可能因地区和具体政策而异,建议咨询当地医保部门或社区卫生服务中心获取最新信息。
乙类药品和特定诊疗项目可能需要先由参保人支付一定比例费用后,再纳入基本医保金给付范围。
报销时,医院会先扣除不能报销的费用,如自费药品和某些诊疗项目,然后根据医保政策计算报销金额。
请根据您所在地区的具体政策进行操作,并注意及时咨询当地医保部门以获取最准确的报销信息