变更小孩抚养权通常需要遵循以下步骤：
双方协商
父母双方应就抚养权变更进行协商，达成一致意见后，签订书面协议，明确变更后的抚养权归属、抚养费支付等事宜。
申请变更
协商一致后，向有管辖权的人民法院提交抚养权变更申请，附上双方签订的书面协议及相关证明材料。
法院审查
法院将审查申请材料，可能传唤双方到庭询问或调查取证，以确认抚养权变更是否符合法律规定及孩子的最佳利益。
作出裁决
经审查，若法院认为抚养权变更符合法律规定及孩子利益，将作出准予变更的裁决；反之，则驳回申请。
执行裁决
裁决生效后，双方应遵守，确保抚养权变更顺利执行，保护孩子的合法权益。
法律依据：
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第五十六条和第五十七条规定了变更抚养权的相关情形和法律支持。
变更条件：
父母一方要求变更子女抚养关系的情形包括：患病或伤残无法抚养、不尽抚养义务或有虐待行为、子女意愿、其他正当理由等。
变更方式：
主要有两种形式：双方协议变更和起诉法院要求变更。
注意事项：
变更抚养权需要法院的认可，无论是协议变更还是诉讼变更，都需要遵循法律程序。
变更抚养权的过程中，应充分考虑孩子的最佳利益，并可能需要提供收入证明、工作证明、居住条件证明等证据来证明自身抚养能力的变化。
以上步骤和注意事项基于最新的法律信息，请以当地法律及法院裁决为准。