合医报销证明通常需要包含以下关键信息:
1. 患者的基本信息:
患者姓名
性别
年龄
身份证号码
联系电话
2. 住院治疗的相关信息:
住院医院名称
住院地址
住院日期
诊断疾病名称
住院总费用
3. 报销详情:
符合新型农村合作医疗报销规定的费用金额
减去门槛费后的金额
按照一定比例补偿的金额
4. 报销有效期:
证明的有效期,通常自开具之日起一定时间内有效
5. 其他可能需要的说明:
患者与户主的关系(如适用)
医疗就诊证号码(如适用)
是否有五保证、低保证、优抚证等证件编号
6. 结尾部分:
医院或单位的名称和盖章
开具证明的日期
7. 报销时可能需要的额外资料:
身份证或社会保障卡的原件
请根据具体情况填写上述信息,并确保所有信息的准确无误。