2017年新农合的报销流程和比例如下:
门诊报销
报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
报销限额:门诊补偿总额每人每年最高报销150元。
住院报销
起付线:一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销;二、三级定点医疗机构不设起付线。
报销比例:一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%;二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销;三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。
封顶线:住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
大病报销
镇风险基金补偿:超过5000元的医疗费用分段补偿,具体比例根据金额不同而不同。
报销流程
申请人:
参合病人本人或其配偶、父母、子女。
受理机构:
县级以下定点医疗机构。
申请结果:
身份证明材料真实、材料齐全则当场受理;有疑义则移交核实;材料不齐则一次性告知补齐材料。
异地就医报销
填写申报表:填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章。
审核:将填写好的《申请表》拿到社保机构审核。
结算:审核通过后,凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
报销资料
门诊报销:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
住院报销:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
特殊病报销:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
请注意,以上信息可能因地区差异而有所不同,具体报销流程和比例请以当地最新政策为准。