武汉少儿医保怎么报销

七宝说教育 · 2024-12-27 10:20:28

武汉少儿医保的报销流程如下:

住院报销

患儿需先缴纳住院押金并住院。

出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,并提交以下材料:住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证等。

医保办会进行现场结算,费用按规定应由大病医疗保险基金支付的部分由定点医疗机构与社会保险经办机构结算,其余部分由个人与定点医疗机构结算。

门诊报销

患儿在武汉市医保定点医疗机构就诊,需携带社保卡和身份证等有效证件。

在医院门诊就诊时,先进行自费缴费,并开具门诊发票和病历等相关资料。

持有发票和病历等资料,到当地社保经办机构提交报销申请,申请材料包括社保卡、身份证、门诊发票、病历等。

社保经办机构审核和报销,通过社保卡将医疗费用报销到个人账户。

报销比例和门槛

住院医疗费用:0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%。

门诊医疗费用

200元以下自理。

200元至1000元之间,可报销50%。

400元封顶。

注意事项

报销需使用医保卡直接结算,非本人定点医疗机构就医的费用(除急诊住院外)不予报销。

报销流程和所需材料可能因地区和政策的不同而有所变化,建议提前咨询当地医保部门或医院获取最新信息。

以上信息仅供参考,具体报销流程和比例以武汉市医保局最新公布的政策为准。

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