上海社保怎么报销

一点快懂 · 2024-12-27 15:52:07

上海社保的报销流程大致如下:

就医登记

携带社会保障卡、身份证和户口本(居住证)等材料,到社保经办机构办理就医登记。

就诊

在就诊医院的医保科进行登记,使用医保卡挂号,并支付医保范围内的费用。

结算

向医院提供社会保障卡和身份证等材料,医院将相关信息上传至社保经办机构审核,审核通过后按规定享受医保报销。

住院报销

在医保定点医院住院,出示医保卡证明参保身份和挂号,医保报销部分由医保和医院直接结算,个人自付部分用医保卡余额或现金支付。

门诊报销

在定点药店购买药品,使用个人账户支付个人自付部分的门诊费用。

在就诊医院出示医保卡,医保中心管理的统筹账户支付符合报销条件的费用。

报销材料准备与提交

看病就医后,向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等材料,并填写报销申请表格。

将报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请,或选择网上申请。

审核与取款

社保局或医保中心审核报销申请,审核通过后将报销款项打入个人银行账户。

异地就医

若在上海外就医,需先垫付费用,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销。

急诊与零星报销

急诊医疗费用可在本市医保定点医疗机构直接使用医保卡结算。

办理就医关系转外省市手续后,可在外地规定医院的门诊、急诊和住院医疗费用申请零星报销。

请注意,以上信息可能随政策更新而有所变化,建议直接咨询当地社保局或医保中心获取最新信息

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