生育报销怎么算的

初心教育 · 2024-12-27 16:29:28

生育报销金额的计算方法如下:

产检费用报销

自确定妊娠至终止妊娠期间发生的产前检查费用,按限额标准支付3000元(不含医事服务费)。

住院分娩费用报销

自然分娩

三级医院:5000元

二级医院:4800元

一级医院:4750元

人工干预分娩

三级医院:5200元

二级医院:5000元

一级医院:4950元

剖宫产手术

三级医院:5800元

二级医院:5600元

一级医院:5550元。

计划生育手术医疗费用报销

门诊人工流产手术医疗费:777元

门诊高危人工流产手术医疗费:859元

门诊药物流产医疗费:560元

其他相关手术费用:具体金额根据手术类型不同而有所差异。

生育津贴

计算方式:单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期天数。

女方生育险可报销75%,男方生育险可报销50%,只能报销一方。

一次性生育补贴:

女方:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。

男方:流产200元、顺产1200元、难产或多胞胎生育2000元。

多胞胎的每多生产一个婴儿,男方可额外获得200元补贴。

生育医疗费用报销比例

市内定点医疗机构:职工在本市(含常住异地参保人在备案统筹区)定点医疗机构发生符合规定的产前检查、生育或施行计划生育手术的医疗费用,由职工基本医疗保险统筹基金按实支付。

市内非定点医疗机构:职工因急诊、抢救等原因在本市非定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生的符合规定的医疗费用,参照在本市定点医疗机构就医的待遇标准支付。

异地医疗机构:职工因急诊、抢救在异地医疗机构或已办妥生育异地就医备案手续至异地定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生符合规定的生育医疗费用,按照职工医保异地就医住院的报销比例,即75%支付,并实行实时结算。

生育生活津贴

生育生活津贴=缴费基数×产假时间。

生育医疗费补贴一般正常生产为3000元。

建议

具体报销金额和比例可能因地区和参保地的具体规定有所不同,建议咨询当地社保局或相关医疗机构以获取最准确的信息。

准备好所有相关医疗费用发票和证明材料,按照规定的流程进行报销。

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