北京医疗怎么报销

予昇亲子 · 2024-12-27 19:10:46

北京医疗保险的报销流程和条件如下:

报销条件

1. 参保人在北京市参加的基本医疗保险。

2. 参保人/参保公司未中断缴交医疗保险费。

报销方式

实时结账

参保人通过医保卡可以直接在缴费时报销医疗费用。

基本医疗基金支付可以报销的费用,参保人只需支付自费部分。

手工报销

参保人在无法通过医保卡报销的情况下,在结束治疗后,携带病历、缴费单据、缴费明细、检查单等报销资料到就近地区的医保中心申请报销。

报销比例和起付线

在职职工门诊、急诊

起付线:1800元

报销比例:超过起付线部分报销50%

退休职工门诊、急诊

起付线:1300元

报销比例:超过起付线部分报销70%

70周岁以上退休人员

报销比例:80%

异地就医

外地人在北京看病住院可以报销,但需要办理异地就医备案手续。

备案成功后,可以在北京的定点医院享受直接结算服务。

未办理备案手续的患者,可能需要按照参保地的医保政策进行手工报销。

报销材料

门(急)诊:

急诊留观:诊断证明、处方底方、检查治疗明细、收据、医保卡、存档卡、银行对账单。

注意事项

报销比例和限额可能受到参保地医保政策的影响。

报销流程可能包括单位或社保所录入电子信息及单据,以及医保中心的审核、结算和支付。

特殊情况如急诊未持卡、计划生育手术等可能需要全额现金垫付后进行手工报销。

以上信息基于最新发布的政策,具体报销细则可能会有所变动,建议直接咨询当地社保部门或医保中心获取最新信息

相关推荐

(c)2008-2025 广知网 All Rights Reserved 鄂ICP备2023002720号-19