医疗申请报销的格式通常包括以下几个部分：
标题 ：医疗报销申请书。
申请人信息
姓名
身份证号码
联系电话
部门或科室
报销事由
疾病名称
治疗地点
治疗时间
医疗费用总额
报销明细
药品费用
检查费用
治疗费用
其他费用
报销金额
自付部分
报销部分
附件
医疗诊断证明
医疗费用收据
其他相关证明材料
申请人签名
申请人亲笔签名
申请日期
申请人填写申请的日期
```
医疗报销申请书
尊敬的医保中心/保险公司/相关部门领导：
我是[姓名]，身份证号码为[身份证号码]。因[疾病名称]于[治疗地点]接受治疗，治疗时间为[治疗时间]。医疗费用总额为[医疗费用总额]元。
根据我所持有的[保险类型，如医保、学生保险等]，我申请报销以下费用：
药品费用：[药品费用]元
检查费用：[检查费用]元
治疗费用：[治疗费用]元
其他费用：[其他费用]元
自付部分为[自付部分]元，希望报销[报销部分]元。
附件包括：
医疗诊断证明
医疗费用收据
其他相关证明材料
请审核我的申请，并批准报销。谢谢!
此致
敬礼!
申请人：[姓名]
申请日期：[填写申请的日期]
```
请根据具体情况填写相应的信息，并确保所有文件的真实性和完整性。