上海住院医保的报销比例如下:
在职职工住院报销比例
起付标准为1500元。
超过起付标准的部分,由医保统筹基金支付85%,个人自付15%。
退休职工住院报销比例
起付标准为1200元。
超过起付标准的部分,由医保统筹基金支付92%,个人自付8%。
居民医保住院报销比例
60周岁及以上人员:在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的,基金支付比例为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例为80%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例为70%。
60周岁以下人员:在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的,基金支付比例为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例为75%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例为65%。
大病医保报销比例
大病医疗费用可以报销50%。
门急诊报销比例
社区卫生服务中心门诊急诊的,报销70%。
二级医疗机构门诊急诊的,报销60%。
三级医疗机构门诊急诊的,报销50%。
建议
选择合适的医疗机构:根据个人所选择的医疗机构等级,报销比例会有所不同。尽量选择社区卫生服务中心或一级医疗机构,以享受更高的报销比例。
合理利用大病医保:对于重大疾病,可以通过大病医保进一步减轻医疗费用负担。
注意起付标准:不同的医疗费用需要达到一定的起付标准才能进行报销,超过起付标准的部分才能按照规定的比例进行报销。
这些信息可以帮助您更好地了解上海住院医保的报销政策,从而合理规划医疗费用。