医保报销的计算涉及多个因素，包括医疗费总额、范围外费用、超限价部分、自理先付金额、起付线以及报销比例等。具体的计算公式为：
[ text{统筹基金支付费用} = （text{医疗费总额} - text{范围外费用} - text{超限价部分} - text{自理先付金额} - text{起付线}） times text{报销比例} ]
示例计算
以李大爷为例，他在扬州市中医院住院，总医疗费用为6000元，范围外费用为400元，自理先付金额为600元，此次是他本年度内第一次住院。根据公式：
医疗费总额：
6000元
范围外费用：
400元
自理先付金额：
600元
起付线：
600元
报销比例：
88%
代入公式计算：
[ text{统筹基金支付费用} = （6000 - 400 - 600 - 600） times 0.88 = 4400 times 0.88 = 3872 text{元} ]
其他注意事项
起付线：
不同级别的医院起付线不同，例如三级医院为1000元，二级医院为500元，一级医院为250元。
报销比例：
不同年龄段和医院级别的报销比例不同，例如70周岁以下的退休人员住院费用报销比例为80%，而其他城镇居民的报销比例则为60%。
范围外费用：
不属于医保报销范围的费用需要自费。
超限价部分：
超过限定价格的部分也需要自费。
自理先付金额：
在起付线以下的费用需要先由个人承担。
综合示例
假设李大爷在三级医院住院，总医疗费用为10000元，范围外费用为1000元，自理先付金额为1000元，起付线为1000元，报销比例为80%。
医疗费总额：
10000元
范围外费用：
1000元
自理先付金额：
1000元
起付线：
1000元
报销比例：
80%
代入公式计算：
[ text{统筹基金支付费用} = （10000 - 1000 - 1000 - 1000） times 0.8 = 7000 times 0.8 = 5600 text{元} ]
总结
医保报销的计算公式为：
[ text{报销金额} = （text{医疗费总额} - text{范围外费用} - text{超限价部分} - text{自理先付金额} - text{起付线}） times text{报销比例} ]
具体报销金额还需根据个人所参加的医保类型、所在医院的级别以及年度内的报销限额等因素综合确定。