五险中的工伤保险报销流程通常包括以下几个步骤:
工伤认定
用人单位需在事故发生后的30天内向劳动局申报工伤。
如果用人单位未申报,工伤职工或近亲属可在一年内自行申报。
劳动能力鉴定
拿到工伤认定书后,申请劳动能力鉴定以确定伤残等级。
准备报销材料
工伤(亡)认定通知书
《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论
医疗发票、费用清单、病历资料等
报销流程
提交报销申请,可通过人社一体化公共服务平台或社会保险经办机构现场办理。
审核与支付,社会保险经办机构审核无误后按规定支付医疗费用。
长期治疗或康复
选择工伤保险协议医疗康复机构接受长期治疗或康复。
异地就医报销 (如适用):
备案登记,线上或线下进行。
选择定点医疗机构进行就医。
持社保卡直接结算属于工伤保险基金支付的费用。
注意事项
工伤职工在治疗过程中应向医疗机构说明是工伤,并走手工报销流程。
公司在停工留薪期要照常支付员工工资。
如果伤残定级,在解除或终止劳动合同时,公司可能需支付伤残就业补助金。
请根据具体情况,参照最新的政策和流程进行操作。