合作医疗怎么保

白冰教育知识 · 2024-12-28 02:17:11

参加新型农村合作医疗(新农合)的流程如下:

个人申请

农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加农村医疗保险申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》一式二份。

缴费方式

乡村干部上门收取:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

村集体经济代缴:村集体经济状况允许的情况下,可由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

报销流程

本地医疗:在办理出院手续结账时,直接刷卡结算。

异地医疗:出院后携带相关证件(如身份证、合作医疗证、医药费用发票等)到所在地社保基金管理局各分区的社保分局医保科办理报销手续。

特殊病种门诊报销:需出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》,向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合的报销范围内。

报销比例及限额

在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院就诊,按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。

二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

建议:

农民应尽早办理参合手续,确保按时缴纳费用,以便享受当年的医疗保障。

报销时,务必携带齐全相关证件,并按照规定的流程进行申请和审核。

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