围保,即围产保健,是指对孕妇在怀孕期间进行的一系列保健服务,包括产前检查、分娩等。报销围产保健费用通常需要遵循以下流程和条件:
生育保险报销
女职工在怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理。
报销条件通常包括符合国家、省、市计划生育政策规定,且分娩或手术时用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
报销材料可能包括结婚证、社保卡(市民卡)、街道开具的计生证明等。
医疗保险围产保健报销
参保居民在住院三日内需凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。
出院时,先到医院医保办办理医保出院结算手续。
报销条件是参保居民按时足额缴纳医疗保险费。
报销材料可能包括转院审批表、住院病历复印件、发票原件等。
社区医疗保险报销
参保居民住院时需使用社区医保卡,并在就诊时出示医保卡以便登记。
报销时需提供出院小结、病案首页、医嘱复印件、住院费用分解单、住院票据等材料。
其他注意事项
报销围保费用时,可能还需要提供本人的身份证、出院证明或诊断证明(需有公章)、出院发票等原件和复印件。
对于男职工,如果其配偶无工作单位,生育发生的医疗费用可能会实行定额补助。
报销流程可能因地区而异,具体细节和条件请以当地医保政策为准。
请根据您的具体情况选择相应的报销流程,并确保在规定的时间内提交所需材料。