工伤后医保的报销流程如下:
准备相关材料
工伤认定结论书
出院小结复印件(包括出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项等,并加盖就诊医院章)
医疗费用明细清单(包括药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数、单价、每项总价)
有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)
提交报销申请
由单位到医保经办机构(审核一部)提交上述材料,申请报销工伤医疗费用。
审核与报销
工伤保险经办机构将对提交的材料进行初审、复审,确认其真实性、完整性和合规性。
核对职工参保情况,审查医疗费用是否符合工伤保险的支付范围和标准。
审核通过后,计算应支付的医疗费用金额,并打印汇总审批表送财务部门审核。
经领导审批后,业务部门将打印支付单并传递给财务部门进行支付,完成整个报销流程。
建议:
职工在发生工伤后,应尽快完成工伤认定,并及时收集相关医疗费用单据,以便顺利申请报销。
用人单位应积极配合职工办理报销手续,确保职工能够及时获得应有的工伤保险待遇。