广州公司社保报销主要包括生育保险报销和医疗保险报销两种,具体流程如下:
生育保险报销
准备材料
计划生育部门签发的计划生育证明
婴儿出生、死亡或流产证明
生育女职工或计划生育手术职工本人身份证
企业职工生育医疗证审领表
企业职工计划生育手术医疗证申领表
企业职工生育医药费报销申请单
企业职工生育保险待遇核准结算表
配偶生育或因病理原因流产后,男职工还需提供本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单等
报销流程
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持上述材料到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费
男职工在配偶生育或因病理原因流产后,携带相关证明材料到单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续
医疗保险报销
准备材料
病历
医保卡
检查报告、化验报告单
出院小结
出院证明
费用明细、财政监制章的正规票据
其他相关材料
报销流程
在广州市的医保定点医疗机构就诊,并保留好所有的就诊发票、检查报告、医嘱等相关医疗记录
将所有的医疗记录整理好,到当地社保部门办理报销手续,填写《广州市城镇职工基本医疗保险门诊、住院费用结算申请表》
社保部门会对所提交的医疗记录进行审核,核实费用的真实性和合理性,审核通过后,报销款项将打入参保人的银行账户中
注意事项
报销时间
生育医疗费用的报销一般要求在出院后5个月内办理申报手续
医疗保险的报销需要在就医后的一定时间内提交申请
定点机构
住院时,广州区域的任何一家可以使用医保卡报销的医院都可以报销医疗费用,不需要办理定点手续
报销比例
门诊报销:每月最高报销300元,当月不滚存不累计,报销比例为55%-75%
通过以上步骤和注意事项,您可以顺利完成广州公司社保的报销流程。建议您在办理报销手续时,提前准备好所有相关材料,并咨询当地社保部门或医保中心以获取更详细的指导和帮助。