北京医保定点的确定方法如下：
首次参保或变更定点医院的参保人员
首次参保：首次参加北京市医保的人员可以选择3-4家本人作为定点医院的。
变更定点医院：已经选择过定点医院的参保人员可以根据自己的使用情况，通过“京通”小程序或北京市社会保险网上服务平台对选定的医院进行变更。
无需选择的定点医院
A类医院：共有59家A类医院无需选择，参保人员可以直接持卡就医报销。
专科医院和中医医院：所有定点中医医院和专科医院也无需选择，参保人员可以直接就医报销。
社区卫生服务机构：所有定点社区卫生服务机构也是参保人员共同的定点医疗机构，无需选择。
查询和修改定点医院的方法
通过“京通”小程序：登录京通小程序，选择“医保服务”中的“职工个人定点医疗机构变更”进行搜索和修改，修改后一般第二天生效。
通过北京市社保网上服务平台：登录北京市社保网上服务平台，按照个人信息进行查询和修改。
现场查询和电话查询：也可以携带社保卡和身份证到当地社保中心现场查询，或拨打12333热线进行电话查询。
选择定点医院的原则
就近原则：选择离家或离工作地点近的医院，方便就医。
明星原则：选择有一定知名度的医院，以确保医疗质量。
建议：
首次参保的人员可以先选择3家就近的医院，再根据个人需求选择1-2家三甲医院。
已经选择过定点医院的参保人员，可以根据实际情况调整定点医院，使用“京通”小程序或网上服务平台进行变更，操作简便快捷。