办理门特医保的步骤如下:
携带病史资料
携带既往病史资料(出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊。
由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
填写审批表
特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
医院办理完结
患者或家属携带病史资料、医保卡、身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张及以上到医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
选择定点机构
在全市一级及以上定点医疗机构范围内,最多可选择3家市内医疗机构定点就医。
因病情需要市外就医的,经转外就医备案后可最多再选择3家市外医疗机构定点就医。
线上申请
可以通过“盐城医保”微信公众号或“盐城市医疗保障局”官网进行申请。
审核与备案
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
联网与报销
办理完证明后需要去治疗的医院进行联网,完成后既可进行报销。
续方服务
通过线上渠道(如支付宝-省医院小程序或省医院微信公众号)进行门特处方开具、审核和结算。
建议提前了解当地的具体政策和流程,以确保顺利办理门特医保。