上厕所时死亡的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：
迷走神经反射
排便过程中产生的迷走神经反射可能导致心律失常、血压下降甚至心脏骤停，特别是在易感人群中，这种反射可能加重病情，引发心脏骤停。
用力排便
用力排便会使心脏负担加重，特别是对于患有心脏功能不全、心肌缺血等基础疾病的人来说，可能诱发心绞痛、心律失常和急性心衰发作，严重者甚至会出现心肌梗死、心血管破裂等危及生命的情况。
体位性低血压
排便后突然站起可能导致体位性低血压，出现晕倒，这在老年人及有心血管疾病的人群中尤为危险。
环境因素
厕所环境可能存在寒冷、闷热、通风不良等外部因素，这些因素可能增加心脏负荷，导致心脏供血不足或脑部缺氧，从而引发猝死。
潜在疾病
存在心肌梗死、脑卒中、肥厚型心肌病、长QT综合征、Brugada综合征等潜在疾病的人在上厕所时发生猝死的风险更高，用力排便可能诱发这些疾病的发作。
其他因素
憋尿后排尿也可能导致昏厥，憋尿太久后突然排尿会使血压骤降，引发晕厥。
建议
对于有心血管疾病的人群，特别是老年人，应避免用力排便，尽量保持大便通畅，减少厕所中的时间，避免突然站起。
保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心血管疾病。
在厕所中应保持通风，避免长时间处于闷热或寒冷的环境中。
通过以上措施，可以有效降低在上厕所时发生猝死的风险。