枣庄生育保险怎么报销

冷知识 · 2024-12-28 08:59:33

枣庄市生育保险报销流程如下:

准备材料

参保人身份证原件及复印件;

《省本级生育保险待遇申请单》等相关材料;

结婚证原件及复印件(如适用);

医疗费用原始凭据;

正常生育的,提交《计划生育服务手册》或《生育证》、新生儿出生医学证明;

医疗诊断证明(注明生育方式并盖章);

在省外生育的,还需要提供生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,并加盖医院印章。

提交申请

参保人需要在怀孕前或怀孕期间办理生育险参保手续,并按时缴纳生育保险费用;

在生育前,参保人需要向所在单位提出生育津贴申请,并提交相关材料;

单位会审核参保人提交的材料,并按照规定办理生育津贴手续;

如果参保人需要报销生育医疗费用,需要在生育后的一段时间内,将相关医疗费用单据提交给所在单位的人力资源部门或社保局。

审核与报销

单位的人力资源部门或社保局会对参保人提交的材料进行审核,并将材料提交给医保经办机构;

医保经办机构会根据生育保险的规定,审核参保人是否符合享受生育医疗费用的条件,并根据医疗费用单据金额进行报销;

报销完成后,参保人可以在规定的时间内领取生育津贴和生育医疗费用报销款项。

待遇拨付

办理生育保险待遇申领业务后,申报之次月20号以后,生育保险待遇通过银行直接拨付到职工的社保卡中。

注意事项:

生育医疗费用的报销比例和限额:

产前检查补助:不设起付线,按60%比例支付,累计最高支付800元;

剖宫产生育医疗补助:4000元;

经阴分娩生育医疗补助:2400元;

早孕流产(小于12周):医疗补助100元;

中妊引产(大于12周小于28周):医疗补助300元;

晚妊引产(大于28周):医疗补助600元;

生育并发症的住院医疗费用:按50%的比例补助,最高支付限额为10000元;

计划生育手术医疗费用:按照山东省核定的计划生育专项技术服务收费标准的80%给予补助。

请确保所有材料齐全并按照规定的流程进行申请,以便顺利享受生育保险待遇。

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