伤残鉴定表通常包含以下要素:
基本信息
被鉴定人姓名
性别
出生年月
身份证号码
居住地址
联系电话
用人单位名称(如有)
伤残情况
主要受伤部位
伤残事故发生时间
受伤经过描述
伤残性质及程度
鉴定意见
鉴定医院名称
病史及残情描述
医院等级
诊断及功能障碍程度
伤残等级鉴定结论
审核意见
鉴定中心或委员会审核意见
负责人签名(盖章)
其他信息 (如适用):误工期限
护理人数
护理期限
后续治疗费
签名及日期
被鉴定人签名
鉴定专家鉴定组长签名
鉴定签章
鉴定日期
附件(如适用):
粘贴照片
委托单位(盖章)
委托鉴定时间
请根据具体情况填写上述内容,并确保信息的准确性和完整性。