要将医保付费方式更改为自费，可以参照以下步骤进行操作：
提交退保申请
申请人应到当地医保办理机构提交退保申请，同时提交城镇居民基本医疗保险退保申请表。
经办人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的将给予医保退保并出具退款通知单。
申请人凭退款通知单到财务办理结算退费手续。
全额支付医疗费用
参保人员需先全额支付医疗费用，不走社保卡划账。
向医疗机构申请重新开自费票据。
联系医疗机构
向医疗机构说明情况，提出重新开自费发票的需求。
提供原医保发票及相关证明材料。
医疗机构审核后，如符合条件，会重新开具自费发票。
修改订单或定点医院
在某些平台（如慧医挂号）上，可以通过修改订单支付方式为“自费”来完成医保到自费的修改。
可以通过当地社保局或相关服务平台更改医保定点医院。
注意事项
医保报销后不可以退掉改自费，但可以与医疗机构签订服务协议，规范医疗服务行为。
若需申请工伤报销，确保费用全额返还，并妥善保管所有医疗票据和相关证明材料。
建议根据个人情况和单位政策选择合适的操作方式，并咨询所在单位或医疗机构以获取更具体的指导。