医院医疗保险报销的计算涉及多个因素，包括医疗费总额、范围外费用、超限价部分、自理先付金额、起付线以及报销比例等。具体的计算公式为：
[ text{统筹基金支付费用} = （text{医疗费总额} - text{范围外费用} - text{超限价部分} - text{自理先付金额} - text{起付线}） times text{报销比例} ]
示例计算
以李大爷为例，居民医保参保人员，2024年5月6日至10日在扬州市中医院住院，总医疗费用6000元，范围外费用400元，自理先付金额600元，此次是他本年度内第一次住院。
总医疗费用 ：6000元范围外费用：
400元
自理先付金额：
600元
起付线：
600元
医保范围内可报销费用：
6000元 - 400元 - 600元 = 5000元
报销比例：
88%
根据公式：
[ text{统筹基金支付费用} = （6000元 - 400元 - 600元 - 600元） times 88% = 5000元 times 88% = 4400元 ]
其他注意事项
大病保险：
如果医疗费用超过一定金额，可以进入大病保险报销阶段。大病保险的合规费用和基金支付比例也有具体规定。
报销比例：
不同医疗机构的报销比例不同，一般分为三级医院、二级医院和一级医院，且根据费用的不同，报销比例也有所调整。
最高支付限额：
基本医疗保险统筹基金的最高支付额有限制，超过部分需要患者自己承担。
综合示例
李大爷的总医疗费用为6000元，其中医保范围内可报销费用为5000元，起付线为600元，报销比例为88%。
基本统筹基金支付
[ 5000元 - 600元 = 4400元 ]
[ 4400元 times 88% = 3872元 ]
大病保险合规费用
[ 6000元 - 4400元 = 1600元 ]
[ 1600元 - 1500元 = 100元 ]
[ 100元 times 60% = 60元 ]
大病保险基金支付
[ 100元 times 60% = 60元 ]
统筹基金合计支付
[ 3872元 + 60元 = 3932元 ]
因此，李大爷本次住院总共能报销3932元。
建议
在实际报销过程中，建议仔细了解当地医保政策和报销流程，确保所有费用和报销比例符合规定，以便顺利进行报销。