城市医保看病报销主要涉及两种方式:现场联网结算和非现场联网结算。
现场联网结算
住院费用结算
住院患者需携带身份证和医保卡到住院处办理相关手续。
出院时,患者只需支付个人应付部分费用,剩余费用由社保中心与定点医疗机构结算。
非现场联网结算
出院资料准备
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要准备以下资料:
住院发票(医院盖章)
住院费用明细(医院盖章)
诊断证明(医院盖章)
出院小结(医院盖章)
病历(医院盖章)
信息确认单或转诊单(医师签字、医院盖章)。
报销流程
患者出院后,需将上述资料带到参保所在地的社保机构进行报销。
社保机构审核通过后,将按规定支付报销的医疗费用。
注意事项
报销比例
缴纳居民医疗保险后,参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。普通门诊年支付限额一档缴费的报销60元;二档缴费的报销200元。
转诊证明
如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。
报销时限
患者在出院后需及时办理报销手续,避免错过报销时限。
通过以上流程和注意事项,您可以更顺利地完成城市医保的看病报销。建议您提前了解当地医保政策和具体报销流程,以确保顺利享受医保待遇。