孕妇诊断证明应当包含以下信息:
基本信息
姓名
性别
年龄
科别
门诊号
病情记录
主诉:例如孕吐严重、反复性腰酸痛、阵发性加剧等
查体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及面色、精神、舌象、指甲等体征
辅助化验结果:如血HCG、孕酮等实验室检查结果
诊断结果
临床诊断:如妊娠状态、盆腔炎等具体妇产科疾病名称
诊断依据:包括症状表现、妇科检查、实验室检查等
建议
孕期保健建议:如产检安排、饮食营养建议等
疾病治疗建议:如具体治疗方案及注意事项
休息要求:根据病情建议的休息时长
示例
医院编号0020701608
诊断证明书
姓名:张三
性别:女
年龄:28岁
科别:妇产科
门诊号:0020701608
病情记录:
主诉:孕吐严重,反复性腰酸痛,阵发性加剧
查体征:T36.5℃,P 89次/分,R 25次/分,Bp 118/76mmHg,面色苍白,精神差,舌淡、苔白,指甲扁平
辅助化验:血HCG 7709.30 IU/L,孕酮 30.16 ug/L
诊断结果:
1. 妊娠状态
2. 妊娠剧吐
建议:
1. 建议定期进行产检,密切关注胎儿发育情况。
2. 建议饮食营养均衡,避免油腻、辛辣食物,少食多餐。
3. 建议休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。
医生签名:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
请根据实际情况调整上述模板内容,确保诊断证明书准确、完整。