金华大病医保的保障方式如下:
基本保费
2018年基本保费确定为每人50元。
基本保费起付标准以上的合规医疗费用,大病保险基金支付比例为75%,报销最高限额为40万元。对于医疗救助对象,报销比例为80%,且不设最高报销限额。
选缴保费
选缴保费每份100元,由个人在规定时间内选择缴纳,最多可缴纳3份。
选缴保费1份满三年的,大病保险起付标准以上的合理医疗费用,大病保险支付比例为75%,报销最高限额为60万元。连续缴纳2份满三年的,报销最高限额为80万元。连续缴纳3份满三年的,报销最高限额不封顶。
待遇水平
大病待遇由基本保费待遇和选缴保费待遇组成,先享受基本保费待遇后享受选缴保费待遇。
基本保费待遇包括基本保费起付标准以上的合规医疗费用,大病保险基本保费报销比例为75%,医疗救助对象的报销比例为80%,基本保费报销最高限额为40万元,医疗救助对象不设最高报销限额。
选缴保费待遇包括提高最高报销限额、提高合规费用报销比例、扩大保障范围等三方面。具体为:
连续缴纳选缴保费1份满三年的,最高报销限额提高到60万元。
连续缴纳选缴保费2份满三年的,最高报销限额提高到80万元。
连续缴纳选缴保费3份满三年的,最高报销限额不封顶。
建议
选择选缴保费:对于希望获得更高报销限额的人群,建议选择缴纳选缴保费,尤其是连续缴纳3份满三年的情况下,可以获得更高的报销额度。
及时缴纳保费:选缴保费需要个人在规定时间内自愿选择缴纳,建议及时缴纳以确保能够享受相应的待遇。
了解政策细节:建议详细阅读相关政策文件,了解具体的保障范围、待遇条件和操作流程,以便更好地利用大病医保。