刘伯温的死因存在多种说法，但较为可信的是以下几种：
正常病死：
刘伯温在洪武八年（1375年）正月下旬感染了风寒，虽然朱元璋派胡惟庸带了御医去探望并开了药方，但刘伯温最终因毒性发作而亡。
被胡惟庸毒死：
有说法称胡惟庸在刘伯温病重时，派人给他诊治并开了药，但刘伯温服药后腹中出现了拳头大小的石头似的积物，最终因此而死。朱元璋得知后，虽然一开始未追究，但后来还是下令赐死了胡惟庸。
朱元璋指使胡惟庸毒死：
另一种说法认为朱元璋为了消除功臣，指使胡惟庸毒死了刘伯温。这种说法的依据是刘伯温的死与胡惟庸有直接关系，且朱元璋的多疑性格使得他有可能做出这样的决定。
综合以上信息，刘伯温的死因最有可能是被胡惟庸毒死，或者是在朱元璋的暗示下由胡惟庸执行。尽管《明史》记载刘伯温是病逝，但仍有很多人怀疑这一说法的真实性，认为刘伯温的死与朱元璋的政治斗争有关。
因此，刘伯温的死因至今仍是一个历史之谜，各种说法都有其依据和疑点。