医保起付线是多少

社会有识 · 2025-01-02 08:30:34

医保起付线是指参保人员在享受医保报销之前需要先自行支付的费用额度。具体的起付线金额因地区、医疗机构等级、参保人员类型(如在职和退休人员)以及住院次数等因素而有所不同。以下是一些常见的医保起付线标准:

城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限:20,000元。

起付线:在职人员1,800元,退休人员1,300元。

住院年度报销上限:30万元。

起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1,300元起,第二次住院650元起。

城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限:3,000元。

起付线:一级医院100元起,二级及以上医院550元起。

住院:20万元。

起付线:儿童150元起,成人300元起。

一级医院:起付线以上至最高支付限额的部分按90%支付。

二级医院:起付线至10,000元(含)的部分按85%支付,10,000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

三级医院:起付线至5,000元(含)的部分按80%支付,5,000元至10,000元(含)的部分按85%支付,10,000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

请注意,这些信息可能会随着政策调整而变化,请以当地最新政策为准。如果您需要了解最新的医保政策,建议咨询当地的社会保障机构

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