沈阳医保怎么报销

王十年思考 · 2025-01-02 10:16:11

沈阳医保的报销流程如下:

门诊医疗费用报销

办理人需提交报销单据等材料到保险基金管理局受理。

受理部门在收到申请材料后,医保中心当日完成审核、结算和支付工作。

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销时需携带以下资料:

身份证或社会保障卡的原件。

定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

如果是代人办理,则需要提供代办人身份证原件。

住院医疗费用报销

参保人在备案医疗机构就医发生住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料包括:

收据原件。

住院费用结算单。

出院诊断证明。

留观证明或死亡证明复印件。

药品、检查及治疗费用明细,急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方。

社会保障卡、《市医疗保险手册》。

医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程:

办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理。

受理部门在收到申请材料后,医保中心当日完成审核、结算和支付工作。

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

异地就医报销

异地长期居住人员住院就医待遇:在备案地因病住院治疗,按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。

异地门诊统筹联网直接结算待遇:城镇职工在备案地就医时免申即享门诊统筹联网直接结算服务,城乡居民在备案地享受门诊统筹待遇。

建议:

报销前请确保所有相关单据和资料齐全,并按照规定的流程提交。

对于异地就医,建议提前了解并办理异地就医备案手续,以确保顺利享受医保待遇。

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