医保报销多少

教育身边事 · 2024-12-25 15:39:48

医保报销的比例和金额取决于多个因素,包括参保人员的身份、就医的医疗机构级别、医疗费用的总额以及是否存在特定的起付线和封顶线。以下是一些基本的报销比例和条件,具体数值可能因地区政策而异:

住院报销比例

在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万。

退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万。

原退休老人:免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万。

门诊急诊报销比例

儿童学生:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

19-59周岁:免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

60周岁或以上:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

药品报销

A类药品:全报。

B类药品:报销80%,自负20%。

C类药品:全部自负费用。

报销上限

一般情况下,医保会有一个年度内的报销上限,例如10万元或18万元以下。

医院级别影响

三级医院:起付标准通常为650-659元,报销比例50%-65%,上限2000元。

二级医院:起付标准通常为300元,报销比例55%-60%。

一级医院:不设起付标准,报销比例通常为60%-75%。

请注意,这些信息可能随政策更新而变化,具体报销比例和条件应以当地医保政策为准。如果您需要最新的报销信息,建议咨询当地的社会保障部门或医保管理机构

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