护理诊断是护理工作中对患者当前或潜在健康问题的描述，是护士根据患者的病情、心理、家庭和社会状况，通过评估后得出的需要护理干预的核心问题。以下是护理诊断的基本结构和示例：
护理诊断的基本结构
问题（Problem, P）
描述患者的主要健康问题。
相关因素（Etiology, E）
列出导致健康问题的因素或促成条件。
症状和体征（Signs and Symptoms, S）
包括患者的临床表现、实验室检查结果等。
护理诊断的陈述方式
三部分陈述（PES）：
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P（Problem）： 患者当前的健康问题。
E（Etiology）： 导致健康问题的因素。
S（Signs and Symptoms）： 患者的临床表现。
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二部分陈述（PE）：
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P（Problem）： 患者当前的健康问题。
E（Etiology）： 导致健康问题的潜在危险因素。
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一部分陈述（PS）：
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P（Problem）： 患者当前的健康问题。
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护理诊断示例
现存的护理诊断
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清理呼吸道无效：与咳嗽咳痰、痰液粘稠有关。
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潜在的护理诊断
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有皮肤完整性受损的危险：与局部组织长期受压有关。
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健康的护理诊断
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母乳喂养有效。
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注意事项
护理诊断应具体、可衡量、可观察和可实现。
诊断名称应简明扼要，便于理解和记忆。
诊断依据应充分，包括患者的症状、体征和相关检查结果。
护理诊断应随着患者状况的变化而更新。
希望这些信息能帮助你更好地理解和撰写护理诊断。