上海医保的报销比例根据不同的医疗场景和医保类型有所差异,总体而言,报销比例在50%-90%之间。具体到门急诊和住院的报销情况如下:
门急诊报销比例
社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销70%
二级医疗机构:报销60%
三级医疗机构:报销50%
村卫生室:不计起付标准,支付80%
住院报销比例
60周岁及以上人员、重残人员
社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销90%
二级医疗机构:报销80%
三级医疗机构:报销70%
60周岁以下人员
社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销80%
二级医疗机构:报销75%
三级医疗机构:报销60%
其他注意事项
报销比例可能会根据医保年度、政策调整等因素有所变化。
报销时,需携带相关材料至医保办公室审核。
职工医保统筹基金年度最高支付限额为63万元,超过部分继续按规定报销80%。
以上信息基于2024年5月10日发布的最新数据,具体报销情况请以官方最新发布的政策为准。