在家养殖蚂蟥需要注意以下几个方面：
养殖环境
选择背风向阳、排灌方便的地方建池。小规模养殖可以在房前屋后挖沟，沟深1米，沟宽3米，沟长依地势而定。大规模养殖可以利用池塘或水田开挖连沟，沟宽3米，埂宽0.4米，埂高0.8米。沟内水深0.6米左右，沟两头分别设进水口和排水口，沟底铺放一些石块和树枝，供蚂蟥栖息。
种苗选择
人工养殖以金钱蛭为好，投放健壮、无伤、规格大的蚂蟥，投放密度为每立方米水域投放一万条蚂蟥。春、夏、秋季均可放养，蚂蟥雌、雄同体，每条蚂蟥都能产卵繁殖。一般每条蚂蟥可产卵茧6-10个，每个卵茧可繁殖80-100条幼蚂蟥。在养殖蚂蟥时，要根据蚂蟥的体型和数量确定饲养密度，密度不宜过大。
投喂
饲料以水草、水中微生物、有机质等为食，人工饲养主要以投喂牲畜血拌草粉和螺蛳为主，一般每亩水面投放25千克活螺蛳，任其自然繁殖，蚂蟥自由采食。饲料不足时，可喂些蚯蚓、昆虫等。7天喂1次动物血，可加快蚂蟥的生长速度。投喂方法是：把猪、牛、羊等动物鲜血凝块放入池中，每隔5米左右放1块，供蚂蟥食用。注意及时清除残渣，以免污染水体。
饲养管理
蚂蟥适宜的水温范围是10-25摄氏度之间，要根据季节和天气变化进行水温调节。水质保持清新，保证溶氧量，夏季注意适当换水，防止水温过高。及时进行日常巡查，观察蚂蟥生长情况，及时清理死亡蚂蟥，防止疾病发生。养殖户可以添加营养物质，适量添加维生素B12等，促进蚂蟥生长，防止蛇、鼠等天敌侵害。
防逃
在池塘的外围砌防逃墙，高度一般在80~90厘米以上。墙的内侧用水泥、沙子抹成麻面。
水质管理
定期换水，保持水质清新。同时要防止水体发臭、发黑，及时捞出残饵、粪便等废弃物。水温应保持在适宜的范围内，温度过低的井水不宜用来养殖蚂蟥。若使用泉水，则要等水温上升后才能放入池塘。
病虫害防治
纤毛虫病：用硫酸铜溶液全池泼洒，同时加强饲养管理，保持水质清洁。干涸病：增加湿度，保持环境湿润。蛭病：包括由细菌引起的腐烂病和由真菌引起的白斑病等，治疗方法主要是加强饲养管理，保持水质清洁，适当增加维生素和矿物质等营养成分的摄入。
采收与加工
在蚂蟥养殖过程中，应根据市场需求及时采收。采收时可使用网具或人工捕捉。采收后的蚂蟥应进行清洗和处理。
通过以上步骤，可以在家中成功养殖蚂蟥。需要注意的是，养殖过程中要密切关注蚂蟥的生长情况，及时调整饲养方法和环境，确保养殖成功。