养殖马蟥（水蛭）的步骤如下：
场地建设
选择避风向阳、排灌方便的地方建池。
池四周埂高1.8米，水深1米，面积大小根据饲养量而定，一般每亩水面可放养幼蛭6-10万条。
池对角设进水口和排水口，池底投放部分石块、瓦片或树枝，供其栖息用。
水池之中应建高出水平面20厘米的土台5-8个，每个平台1平方米左右，池埂还要设防逃沟，用砖砌成，沟宽12厘米、高8厘米，下雨时用密网栏住或在沟内撒些石灰，可防逃逸。
投种放养
苗种来源可以捕捉、购买或自繁。在开始养殖时，一般以天然捕捉为主，也可以向有关单位购买。人工养殖以金钱蛭为好，金钱蛭体形大，产量高。
种蛭选择年龄应在2年以上，体重30克左右，体质健壮，活泼好动，用手触之即迅速缩为一团。种蛭的投放量按池中平台陆地面积计算，一般每平方米放1.5千克左右。
繁殖时，雌体生殖器分泌出稀薄的黏液，形成“蚕茧”，排出体外，在湿泥中孵化，温度适宜，约经16-25天从茧中孵出幼蛭。
饲养管理
投饵：金钱蛭主要取食螺类、蚯蚓等无脊椎动物及哺乳动物的血液。人工饵养天然饲料以螺蛳为主，辅以蚯蚓、昆虫的幼虫等。动物血每星期喂一次，对蚂蟥的迅速生长有显著的作用。
调节水质：蚂蟥对环境和水质要求不严，但人工养殖密度高，水质保持清洁为好，要保证一定的溶氧量。7-8月水温高，要注意适当换水。
越冬管理：要保证种蛭安全越冬。入冬后，气温降到10℃以下，蚂蟥停止摄食，钻入土中或树叶下冬眠。早春放养的蚂蟥一般都已长成成体，可加工出售。捕捞时，先将水排完，然后用网捞起，选个体大、生长健壮的留种，每亩应留种15-20千克，集中投入育种池中越冬。
收获与加工
幼蛭于6月大量出现，生长迅速，在孵化后一个月内，平均增长20毫米以上，到9、10月间长得与成体难以区分。
收捕时，先将水排完，然后用网捞起，选个体大、生长健壮的留种，每亩应留种15-20千克，集中投入育种池中越冬。可以排水越冬。排水后，可在池面上加盖稻草或木杆以防冻并保持泥土湿润。也可以带冰越冬，要将池水适当加深，以防止完全结冰。
通过以上步骤，可以有效地养殖马蟥，并获得较高的产量和效益。