城镇居民住院报销的比例和金额根据不同的群体和医院等级有所不同。以下是具体的报销标准:
老年人、无业居民
住院起付线:第一次1300元,第二次及以后650元。
报销比例:超过起付线部分报销60%,最高报销15万元。
学生儿童
住院起付线:第一次及以后均为650元。
报销比例:超过起付线部分报销70%,最高报销17万元。
未成年及在校学生
三级医院起付标准:600元。
报销比例:65%。
二级医院起付标准:300元。
报销比例:75%。
一级医院起付标准:150元。
报销比例:85%。
非从业居民
三级医院起付标准:2000元。
报销比例:65%。
二级医院起付标准:1000元。
报销比例:75%。
一级医院起付标准:500元。
报销比例:85%。
年满70周岁及以上的老年人
三级医院起付标准:500元。
报销比例:50%。
二级医院起付标准:300元。
报销比例:60%。
一级医院起付标准:0元。
报销比例:65%。
其他城镇居民
三级医院起付标准:500元。
报销比例:50%。
二级医院起付标准:300元。
报销比例:55%。
一级医院起付标准:0元。
报销比例:60%。
此外,城镇居民医疗保险在一个参保年度内的统筹基金最高支付限额为3万元,包括住院和特殊疾病长期门诊费用。对于住院费用超过3万元的部分,可以通过城乡居民大病保险进行报销,具体补偿比例如下:
补偿基数0至1万元(含1万元):报销50%。
1至2万元(含2万元):报销55%。
2至5万元(含5万元):报销60%。
5万元以上:报销65%。
建议在就医时,了解清楚所在医院等级和患者类别,以便准确计算报销金额。