在家养殖蚂蟥需要以下步骤和注意事项：
选地建池
选择背风向阳、排灌方便的地方建池。小规模养殖可在房前屋后挖沟，沟深1米，沟宽3米，沟长依地势而定。大规模养殖，可利用池塘或水田开挖连沟，沟宽3米，埂宽0.4米，埂高0.8米。沟内水深0.6米左右，沟两头分别设进水口和排水口，沟底铺放一些石块和树枝，供蚂蟥栖息。
苗种投放
人工养殖以金钱蛭为好，投放健壮、无伤、规格大的蚂蟥，投放密度为每立方米水域投放一万条蚂蟥。春、夏、秋季均可放养，蚂蟥雌、雄同体，每条蚂蟥都能产卵繁殖。一般每条蚂蟥可产卵茧6-10个，每个卵茧可繁殖80-100条幼蚂蟥。在养殖蚂蟥时，要根据蚂蟥的体型和数量确定饲养密度，密度不宜过大。
投喂
饲料以水草、水中微生物、有机质等为食，人工饲养主要以投喂牲畜血拌草粉和螺蛳为主，一般每亩水面投放25千克活螺蛳，任其自然繁殖，蚂蟥自由采食。动物血液一般每星期喂1次，把猪、牛、羊等动物鲜血凝块放入池中，每隔5米左右放1块，供蚂蟥食用。
饲养管理
蚂蟥适宜的水温范围是10-25摄氏度之间，要根据季节和天气变化进行水温调节。水质保持清新，保证溶氧量，夏季注意适当换水，防止水温过高。及时进行日常巡查，观察蚂蟥生长情况，及时清理死亡蚂蟥，防止疾病发生。养殖户可以添加营养物质，适量添加维生素B12等，促进蚂蟥生长，防止蛇、鼠等天敌侵害。
病虫害防治
常见病害包括纤毛虫病、干涸病和蛭病。治疗方法包括用硫酸铜溶液全池泼洒、增加湿度、保持环境湿润、加强饲养管理、保持水质清洁、适当增加维生素和矿物质等营养成分的摄入。
采收与加工
在蚂蟥养殖过程中，应根据市场需求及时采收。采收时可使用网具或人工捕捉。采收后的蚂蟥应进行清洗和处理，用石灰水或白酒将其闷死，或用沸水烫死，随后用线穿住一头，并将其身体的一端拉长成狭窄条状即可。
通过以上步骤和注意事项，可以在家中成功养殖蚂蟥。