一老一小（城镇老年人、学生及婴幼儿）的报销方式如下：
实时结算
社保卡发放后，每次去医院门诊或住院时，应持社保卡在医院实时结算医药费，无需去社保中心报销。
手工报销
社保卡未发放期间或急诊未持卡等情况下，需要先垫付医疗费用，并保留好相关票据和材料。
社保卡发放后，可以将这些材料提交给单位或居住地社保所进行手工报销。
报销比例及标准
城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，超过部分按60%比例报销，其余40%自付。
门诊报销起付线为一级及以下医疗机构100元，二级及以上医疗机构550元，年度报销限额3000元，报销比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%。
住院报销起付线为一级医院300元，二级医院800元，三级医院1300元，报销比例分别为一级医院80%、二级医院78%、三级医院75%-78%。
异地就医
城镇老年人在外地居住一年以上的，应在户籍所在地社保所办理异地就医登记手续，医疗费用回户籍所在地社保所报销。
16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续，医疗费用也回户口所在地社保所报销。
报销材料
手工报销所需材料包括《新发与补（换）社会保障卡证明》（复印件）、医疗收费票据（原件）、费用明细单（原件）、门（急）诊处方底方（原件）、住院类费用结算明细单（原件）、诊断证明（原件）等。
建议：
社保卡发放后，优先使用社保卡进行实时结算，以节省时间和精力。
在社保卡未发放或需要手工报销时，务必妥善保管好所有相关票据和材料，并按照规定的流程进行申请。