体育免考证明的开具流程一般如下：
医院证明
首先，需要到县级以上医院找医生开具证明，说明因体质不适合参加体育活动。
如果是残疾学生，则需持《残疾证》。
申请书
学生或家长需向所在学校提出体育免考的申请，并填写免予体育考试申请表。
审核与公示
学校对申请进行审核，确认申请者的免考资格，并将免考名单进行公示，接受社会监督。
提交材料
审核通过后，学生或家长将体育免考证明提交给相关教育考试机构或学校。
备案
教育考试机构或学校对免考证明进行备案，并据此处理学生的体育考试成绩。
注意事项：
提供的证明材料必须真实有效，能够充分证明学生确实符合免考条件。
具体流程可能因学校或地区的不同而有所差异，建议提前咨询所在学校或当地教育部门获取详细信息。
希望以上信息对你有所帮助。如果有更多具体问题或需要进一步的帮助，请随时咨询相关学校或教育部门。